Timoma y carcinoma tímico: Tratamiento (PDQ®): Tratamiento [] -Recurrent timoma y carcinoma tímico

Los pacientes de timomas recidivantes sometidos a una nueva resección de la enfermedad pueden tener una supervivencia prolongada cuando se logra una resección completa. [1] Sin embargo, sólo una minoría de los pacientes pueden ser candidatos para la resección.

Incidencia y Mortalit; El cáncer vulvar representa aproximadamente el 5% de los cánceres del aparato genital de la mujer en los Estados Unidos; Estimado de casos nuevos y muertes por cáncer de la vulva en los Estados Unidos en 2014: [1; Casos nuevos: 4.850; Muertes: 1.030; La vulva es la zona inmediatamente exterior a la vagina, incluyendo el monte de Venus, labios, clítoris, las glándulas de Bartolino, y el perineo. Los labios mayores son el sitio más común de participación carcinoma vulvar y representan alrededor del 50% de los casos …

Es de destacar que los pacientes en estas series pueden haber recibido quimioterapia y / o radioterapia además de la cirugía.

Un número de estudios han demostrado que ciertos medicamentos de quimioterapia pueden inducir respuestas tumorales como agentes únicos o en combinación. En general, las tasas de respuesta más altas se han comunicado con la combinación; Sin embargo, no hay estudios aleatorizados han realizado hasta la fecha.

Un ensayo de fase II de cisplatino (50 mg / m 2) informaron una tasa de respuesta objetiva del 10% entre los 21 pacientes. [4] Seis de los 13 pacientes tratados con ifosfamida como sustancia única tuvieron respuestas objetivas. [5] La octreotida con o sin prednisona pueden inducir respuestas en pacientes con octreotida timoma positivos en la exploración. Seis de 16 pacientes lograron respuestas objetivas a la octreotida (1,5 mg / día por vía subcutánea) asociado con prednisona (0,6 mg / kg / día por vía oral durante 3 meses, 0,2 mg / kg / día por vía oral durante el seguimiento). [6]

En un segundo estudio, se observaron 2 completa (5,3%) y 10 respuestas parciales (25%) de los 42 pacientes. [7]

En general, la quimioterapia de combinación produce una remisión completa y parcial; algunas de las remisiones completas se han confirmado patológicamente en cirugías posteriores.

En una serie de 30 pacientes con estadio IV o después de la radioterapia de tumores localmente recurrente, con el régimen de PAC (cisplatino, doxorrubicina, ciclofosfamida) logró una tasa de respuesta del 50%, incluso tres respuestas completas. La duración media de la respuesta fue de 12 meses, y la tasa de supervivencia a 5 años fue del 32% [8] [Grado de comprobación: 3iiiDiv].